2015年9月5日 星期六

104年會計師:「秀傳醫院設空頭公司收受藥商回扣」

104年會計師以一題秀傳醫院設空頭公司收受藥商回扣」貫穿全文、整份考卷19題的單一選擇題考的都是新聞時事。以下簡單介紹這起「以某公司為人頭公司,從中賺取上游藥廠給與之藥價折讓差價,並將該等差價利益侵占後,再以現金提領或轉帳方式匯入自己及配偶、子女之金融帳戶」的案例。

【舞弊手法】

彰化秀傳醫療集團總裁黃明和與三名女兒,涉嫌利用空殼公司低價買進藥品,再高價賣給旗下及合作醫院,差價流入黃明和的私人帳戶。黃明和以黃妻的侄子陳柏丞名義成立健活公司,從事藥品採購,利用大量採購藥品機會,要求藥廠給銷貨折讓。健活低價進貨後,並未以優惠價格報價,反以「低買高賣」賣給秀傳旗下醫院及秀傳接受委託經營的高雄市立岡山、台南市立醫院及合作的私人醫院,從中牟取價差利潤,再以轉售的高價請領健保給付。黃明和及女兒再指示會計,以現金提領或轉帳,將司所賺取的藥品差價,轉到黃明和夫婦、女兒帳戶,四年多來先後匯入四億多元;黃明和並涉嫌利用部分款項,在台中市七期重劃區購入七戶豪宅。
大醫院因為藥量大,能把藥價壓得很低,價差由藥廠私下交給醫院掌權者,秀傳用人頭公司,只是其中一種方式。小醫院及診所使用的藥量小,議價空間不大,加上國外大藥廠難以議價,所以通常是把國外藥劑換成國內藥劑,比較好商量。

【查核手法】

調查局航業調查處台中站追查異常金融帳戶時發現黃明和與妻兒的帳戶有大量可疑資金流動

【法律概念】

藥價差應回歸醫院,把醫院利潤放私人口袋就觸犯背信及業務侵占罪
一、秀傳醫院因採購藥品及醫療器材數量龐大,上游藥廠都會給與大量銷貨折讓,黃明和成立的健活公司,代理秀傳對外採購藥品及醫療器材業務,由健活向上游藥廠採購藥品後,再轉售予秀傳醫療集團,但健活公司卻將原本上游藥廠給與秀傳醫療集團的銷貨折讓據為已有涉犯背信及業務侵占等罪。
二、以往檢調偵辦醫療院所詐領健保案件,型態不外是醫院與病人勾串「假住院、真詐領」,或醫事人員浮報、虛報醫療費用,在藥品醫材部分則是「以AB」,以便增加醫院或負責人等的收入。不過,這次秀傳醫院案例是黃明和另設一家公司,從中賺取人頭公司和醫院間的藥價差,這家公司並沒有和健保簽訂合約關係,只要秀傳按照健保規定,如實申報各項診療服務,法律上沒有作假的證據。
三、黃明和家族設立的這家公司,進藥過程採「低買高賣」,已明顯侵蝕秀傳醫院既有的獲利,加上秀傳和台南市立醫院、高雄岡山醫院訂有公辦民營合約,可能因此造成回饋金被稀釋。因此,檢調以黃明和可能對秀傳董事會及相關市府涉及背信和業務侵占,加以偵辦。

【審計概念】

黃明和把秀傳該得的利潤,拿一部分放進自己口袋
一、醫院透過議價能力,取得較低的藥價,但健保還是給付原核定價,這就是所謂的藥價差。各醫院的藥價差匯聚而成藥價黑洞。為解決藥價黑洞,健保署透過定期藥價調查,取得藥廠賣給醫院的售價,再調低藥品核定價。
二、至於醫院透過議價能力「節省」下來的藥價,一般還是回到醫院,用來購買設備等,做為醫院發展基金。但黃明和讓藥價差的利潤進入私人口袋拿去買豪宅秀傳集團和與其合作的醫療院所,才是真正被A的對象。
黃財務長不認為自己行為失當,直言:「這是我們家自己的事,有什麼不對?」這種心態屬於我國審計準則公報第43號定義之「態度或合理化」
一、台灣因以中小企業為主,股權多集中在核心股東上,深具家族企業特色,公司較屬閉鎖型。上市櫃公司創立初期大多亦是由個人或其家族所成立,隨著公司之成長,部分或大部份股權非由創始人家族持有
二、管理階層或是員工的態度、人格特質或道德觀業界也認為黃家的作法是業界慣例,並無可責之處)允許他們有不正直的行為;或是其所處的環境給予他們許多壓力,使他們合理化自身不正直的行為。

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